腱鞘炎
相信不少人肯定听说过，
那是妈妈们因为操劳家务
而经常出现的手部疾患。
如今，腱鞘炎
已经不是妈妈们的“专利”。
人们对智能手机过度使用，
肌腱和腱鞘频繁发生摩擦，
导致不少年轻人也患上了腱鞘炎。
腱鞘炎的得病原因是什么？
得了腱鞘炎怎么办？
01
—什么是腱鞘炎？—
腱鞘炎，或称狭窄性腱鞘炎，是常见的手部疾患，多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。本病多由腕、指部过劳或运动损伤，使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动，长期磨损；以及寒凉刺激等因素，使肌腱与腱鞘发生炎性变、水肿，久之机化，肌腱肿胀变粗所致。
临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛，进行性加重，可放射至全手、肩部和肘部。拇指无力，拇指及腕部活动障碍。桡骨茎突部轻度肿胀，局限性压痛，皮下可触及一豌豆大小如软骨样硬度之肿物，狭窄严重时可触及摩擦感。少数拇、中指可变为弹响指。
02
—得了腱鞘炎怎么办？—
通常，第一次发生腱鞘炎的患者，因为疼痛，手肿胀不能动，且肿胀的位置并不固定在腱鞘上，可能会发生在关节的部位，患者常常会以为是不是得了风湿、类风湿。
其实不必过于紧张，风湿和类风湿的得病率相当低，绝大部分患者的此类症状实际上是腱鞘炎的急性发作，休息一段时间会减轻。因此，得了腱鞘炎不要紧张，注意休息，避免重活和过度劳累，大部分患者会逐渐缓解。另外可以配合一些理疗、按摩，保养一段时间，30%到40%的患者可以自愈。
对于部分患者，如果情况越来越严重，医院就诊，医生会根据患者的病情指导其用药及休息，有些患者需要打封闭针治疗。上述措施如果都无法解决，会采用手术治疗。
03
—如何预防腱鞘炎？—
一
注意保暖，不要贪凉
尤其是夏天，不要把手泡在冰水或井水里，这对手部是一个很大的刺激。另外冬天要用温水洗东西，这样对手部的保养有很大好处。
二
减少玩手机、打游戏
现在大家都爱玩手机，特别是年轻人，爱打游戏，这对手的损耗是相当大的，在这个过程中，肌腱不断在腱鞘里滑动，好比汽车，每天开到码以上，车子就容易损坏，所以要减少玩手机和打游戏的时间和频率，注意休息，期间可搓揉手指。如果腱鞘炎反复发作，医院就诊。
除了腱鞘炎外，
很多人尤其是上班族，
还会出现手臂麻木的现象。
很多人会认为是颈椎出了问题，
到底是什么原因呢？04
—手部发麻为哪般？—
出现手部发麻、肩部不适，绝大部分人会想到颈椎病。颈椎病分好多种：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、食管型颈椎病。这几种类型的颈椎病出现手部发麻的情况较少，但可能会有其他方面的症状，尤其是脊髓型，可能会引起下肢无力、走路摇晃不稳；交感型可能会表现在心脏上，会出现心率不齐。
我们平时提到的手臂发麻是神经根型。手部发麻最主要的原因绝大部分是周围神经卡压，而颈椎部是中枢神经，这是不同的概念：
如果是大拇指、食指、中指、无名指的一边或半边麻木，定位准确的话，是腕管综合征正中神经卡压，这是远端的一个病，不是颈椎病；如果是小指及无名指靠小指半边也麻木，但手臂没有麻木感，这是尺神经在网管的地方卡压了；如果小指及手背都麻木，这是肘管综合征，是尺神经在肘部卡压了。
卡压的地方不同，表现出的症状也不同，所以出现手部发麻不一定就是颈椎病。颈椎病与小神经卡压的治疗也不同，颈椎病如果要开刀是大手术，而小神经卡压如果手术则是小手术。所以手部麻木未必就非要做磁共振或CT检查。
再次提醒大家：
不论是腱鞘炎还是手发麻，
平时都要保持良好的生活习惯。
如果症状严重，
需要及时找专科医生治疗哦！
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骨伤科2区
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王丽君
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