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我手麻,是不是颈椎病犯了

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/28 10:13:08
近期有几个病人和我说,医生我无名指、尾指睡醒后很麻,醒来后不久又会缓解,两个手都有,有一边更明显,我是不是颈椎病犯了,我该怎么办?颈椎病有一个类型叫“神经根型颈椎病”,确实会出现上肢的麻木的症状,所以我们本能会认为这个就是“颈椎病”引起的,但是我认为这个应该不是“颈椎病”,首先这个是双手的麻木,而“颈椎病”一般是一侧上肢,同时这些患者仅仅是双手尾指、无名指的麻木,而不是整个上肢,所以这个应该是局部的压迫导致的,所以我首先考虑的是尺神经的卡压,进一步询问这几个病人的病史,发现他们都有一个特点,喜欢仰卧位睡觉,双手交叉放在腹部,这时双侧的肘关节都处于屈曲状态,双侧肘关节内侧(尺神经沟的位置)刚好压在了床面上了,从这里经过的尺神经于是就被卡压了,尺神经对应在手上的位置正好就是尾指和无名指,所以出现双手尾指和无名指的麻木就不难理解了。而这个卡压,我们给它取了个名字,肘管综合征。

下面就来具体说一说这个病,这个病主要是尺神经在肘部走行于尺神经沟处(肘管)受周围结构卡压继而导致的神经病变,以尺神经支配区域的感觉障碍、肌肉萎缩、小指功能障碍为主要表现,同时因为是一系列的症状的集合,所以我们叫肘管综合征。

这一综合征是怎么发生的呢?它主要是由于肘管的特殊解剖结构导致,所以一切能使肘管内压力增加的内外因素都可以导致本病。常见的诱因有糖尿病、吸烟、饮酒、重体力工作、肘外翻畸形、一些占位性病变、骨关节炎、风湿免疫性疾病等。

它的主要表现有哪些呢?一般患有本病的患者都是因为无名指、小指的麻医院就诊的,这些症状夜间更严重,有的患者可致麻醒或痛醒,可伴有肘部疼痛及感觉障碍。严重者出现尺神经支配的肌肉发生萎缩。

有这些症状,该做哪些检查进一步确诊呢?首先是X线,通过X线可以看到是否有肘关节骨质增生、硬化、骨赘生成及肘关节骨关节炎、骨骼畸形等;其次是肌电图,肌电图可以明确肘管综合征的诊断中,可判断尺神经损伤的部位及损伤程度,具有较高的敏感性,是国际公认的可靠诊断标准。再次就是超声和核磁,通过这两个手段,可以看到尺神经及周围组织的形态学变化,为判断神经卡压的程度和病因提供依据。

如果我得了这个病,我应该怎么治疗呢?一般来说这个病可以分为轻、中、重三类。一般对于仅有感觉障碍,没有出现肌萎缩的轻度肘管综合征患者,可以试行局部制动、针灸或口服非甾体抗炎药及营养神经类药物(甲钴胺)等保守方法治疗。而旦出现了肌肉萎缩就属于中、重度患者,这个时候就要考虑手术治疗了。

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本文编辑:佚名
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