编者按
当一名一岁多的婴儿突然失去一只胳膊，他的未来人生会怎样？当父亲看见自己的孩子失去一只胳膊，心情遭受的是怎样的打击？母亲及其亲属将怎么样面对这个家庭？医院经过团队的努力，妙手回春，不知创造了多少个生命奇迹，把一个个家庭破碎的梦复原了。今天的故事就是一个代表。
年4月22日，周六，上午九点半，一名一岁多的婴儿坐在其父驾驶的自家轿车内。为了躲避对面车辆，轿车冲入路旁的半米深沟，车祸将孩子甩出了车外。情急之下孩子的父亲爬出侧翻的车子，寻找自己的孩子，此时发现孩子正坐在地上大哭，当他抱起孩子时才惊诧地发现，孩子的左胳膊在1米远的地面上。失去左臂的患医院进行了简单的包扎和断肢的冷藏保存后，迅速转诊至医院急诊。
手外科急诊的殷耀斌医师接诊该名患儿后，立即通知住院总医师孙丽颖和二线杨勇副主任医师会诊，两名医生迅速赶至急诊，对患儿的上臂残端和离断肢体进行了全面而仔细的检查，离断平面位于上臂的中远1/3水平，离断肢体的外观完整，但断端挫伤较重，具备断肢再植的条件。一场施断肢再植，救治折翼小天使的战斗打响了。
患儿左侧上肢于肱骨中远1/3处完全离断
手外科病区负责人田文主任和值班三线赵俊会主任听取了杨勇等医生的汇报后，同意施行断肢再植手术，麻醉科和急诊手术室也迅速做好了术前准备。
14:30左右，患儿被送入了急诊手术室。
此时此刻，救治小组每个人都在脑海里思考着同样的问题：断肢再植不同于断指再植，要闯过很多难关，术中的麻醉风险、术中和术后的血管危象、大量输血的并发症、术后毒素和肌红蛋白入血导致的肾脏衰竭及多器官功能衰竭的风险和严重感染等等，而小儿的断肢再植手术风险就更高。因为小儿血管的管径细小，术后疼痛哭闹容易造成血管危象；小儿器官功能代偿能力有限，全身情况变化迅速，容易出现肢体坏死，甚至会因为缺血再灌注损伤、全身感染等危及患儿的生命。因此，在术前、术中和术后必须制定缜密周全的治疗和手术方案，才能阻挡死神的威胁。
不出所料，手术过程惊险重重。
术前导尿就出了“难题”，由于患儿年龄小，同时包皮过于狭窄，导尿后包皮嵌顿，无法复位，泌尿外科满立波主任闻讯火速赶来急诊亲自上台做包皮切开复位手术，闯过第一道难关。
因患儿年龄小、手术时间长，麻醉科张大志副主任医师和蔡静怡医师对患儿进行了臂丛阻滞和气管插管全麻，以保证术中良好的镇痛和镇静，术中严密监测患儿生命体征及各项指标变化，以保证患儿呼吸和循环的稳定，第二道难关被攻下。
15:30手术开始。此时距离左上肢离断的时间已经6个小时。
为了救治孩子，手术室里正上演着一幕生死时速。手术分为两组同时进行：一组由孙丽颖负责，带领陈文瑶和陈朗对离断肢体进行清创，标记血管、神经和肌肉等重要结构，对前臂掌侧和背侧肌群进行减张，同时松解肘部的尺神经和腕部的正中神经，以避免术后出现骨筋膜室综合征，导致肌肉和神经的进一步损伤；另一组由杨勇负责，带领王国杰和黄健曦对近端肢体进行清创，标记并游离肱动脉、肱静脉、头静脉、正中神经、尺神经和桡神经等重要结构。此后，对肱骨进行了短缩和坚强固定，修复了肱二头肌、肱肌和肱三头肌。
手术分为两组同时进行
正中神经、尺神经和桡神经修复完成。
肱动脉修复完成。
19:30，离断肢体通血成功，孩子的小手终于由白变红，此时距离受伤时间已经过了10个小时。我们闯过了第三道难关。
两条肱静脉、头静脉和一条皮下静脉修复完成。
残留的不规则皮瓣覆盖创面完成。
离断肢体的血运稳定。此刻。我们终于看到了成功的希望。手术完成时，再植断肢血运良好
伴随着手术顺利完成，手术室的护士姐妹们和两位麻醉医生也和我们一样深深的呼出了一口气，紧张的神经稍稍地放松了些。
次日凌晨3点，孩子转入ICU病房，马韬医生随即给予了当日的治疗及监护方案。
术后手外科、儿科和药剂科共同讨论患儿的药物使用及治疗情况。手外科副主任医师杨勇（左一），手外科住院总医师孙丽颖（左二），儿科张田医师（右二），药剂科高薇药师（右一）。
第二天一早，当我们怀着忐忑的心情踏入ICU时，似乎不敢相信自己的眼睛。孩子正用健手抱着奶瓶咕咚咕咚地喝水，护士说：这孩子状态不错，嘴也特别壮，醒了就开始吃喝。看到孩子手术后的手部颜色红润，精神状态良好，我们悬着的心终于放下了。
经过6天ICU医护人员重点的“特殊关照”，孩子顺利转回手外科病房。
术后2周，患儿肢端血运良好，肢体肿胀明显减轻
田文主任和尹芳护士长特意为孩子安排了一个单独的房间。为了避免患儿术后哭闹引起血管危象，通常需要给予10天至2周的良好镇静和镇痛治疗，但担心药物依赖，以及在停药后产生戒断效应，杨媛和高薇两位药师严密
本文编辑：佚名
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